北京德胜门中医院特聘专家张林：中医辨证施治妇科病经验

张林，原北京中医药大学第三附属医院专家，现北京中医药大学国医堂专家、北京德胜门中医院特聘专家、主任医师、医学博士，教授，硕士生导师。张林勤求古训、博采众长，学验俱丰，将经旨与多年临床经验融会贯通，形成独具特色的诊疗理念，尤其在妇科疾病的诊治上展现出独到见解和丰富经验。

▲张林 原北京中医药大学第三附属医院专家，现北京中医药大学国医堂专家、北京德胜门中医院特聘专家、主任医师、医学博士，教授，硕士生导师。

科研创新 推动中医药现代化

张林作为北京中医药大学的杰出学者，不仅深耕于方剂学这一国家重点学科，更是该学科后备带头人中的佼佼者。作为第六批北京市级中医药专家学术经验继承人，她肩扛着推动中医药传承创新的重大责任;作为第三批仲景书院“仲景国医传人”，她更是秉承仲景医学的精髓，致力于将这一古老深邃的医学体系发扬光大。

通过不断学习与实践，张林在传承中不断创新，取得多项重要成果，共发表学术论文100余篇，获得省部级科研奖励4项，教学奖励6项，科普奖励3项，国家发明专利2项。她的科研成果不仅丰富了中医药理论体系，更为临床实践提供了更加科学、有效的治疗方案，为患者带来希望与福音。

中医辨证论治

专攻妇科疑难杂症

张林擅长中医特色治疗月经不调、痛经、闭经、不孕、卵巢早衰、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、产后诸病、乳腺疾病、更年期综合征等妇科疑难杂症。在诊疗过程中，张林始终秉持“辨证施治，以人为本”的诊疗理念。她深知，妇科病种类繁多，病因复杂多变，每一位患者的体质、病情、病程及心理状态均有所不同，因此，在治疗上必须遵循中医整体观念和辨证论治原则，方能取得好的疗效。

如原发性痛经，痛经是冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”。张林认为，治疗原发性痛经，需从活血化瘀、温经散寒入手，旨在疏通冲任二脉，祛除寒邪，恢复气血正常运行，使胞宫得以温养，经血得以顺畅排出，从而达到“通则不痛”的治疗目的。

乳腺增生症，属中医学乳癖范畴，多因肝气郁结思虑伤脾，肝肾不足，冲任失调所致。张林认为，其病机不外气滞、血瘀、痰凝，而乳络瘀阻是主要病机，故治以活血通络为法。

慢性盆腔炎，属中医学带下病、痕、腹痛范畴。多由于行经、产后胞脉空虚，或房事不洁，湿浊邪毒内侵，与血相搏，湿瘀交阻，致脏腑冲任功能失调，气机不利，正气不足，余邪久留不去所致。张林认为，“瘀”是盆腔炎主要原因。故治以活血化瘀为法，旨在通过疏通经络、破除瘀血、促进气血流畅，以恢复脏腑及冲任的正常功能。

人流或药流后继发性闭经，属中医学闭经范畴。张林认为，人流后闭经，病因为肾气不足、脾胃虚弱、情志抑郁、痰湿壅阻等，致冲任不盈，血海空虚，无血可下，或冲任不通，经隧阻隔。故以虚证为主，治疗重在养血，补而通之。

在辨证基础上，张林会根据患者具体情况，制定个性化的治疗方案。她精通中药药性，擅长运用中药的性味归经、升降浮沉等特性，通过组方配伍，调节患者的气血、阴阳、脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。

传承中医智慧

守护女性健康

患者信息：周某，女，36岁，已婚。

主诉：双侧乳房疼痛反复发作1年余，左侧疼痛尤甚，触痛明显，经期及情绪波动时症状加重，胀痛难忍，影响日常生活。舌象呈暗红色，苔薄白;脉象弦，提示肝气郁结之象。彩色B超检查示乳腺增生。

中医辨证：根据患者症状、体征及舌脉表现，辨证为肝气郁结，痰阻血瘀型乳癖。肝气不舒，气滞则血瘀，痰浊内生，结聚于乳络，形成肿块，且随情绪波动及经期气血变化而加剧。

治法：疏肝理气，软坚散结，祛痰化瘀。

组方：乳消丸加减。香附、玄参、浙贝母、海藻、三棱、莪术、焦白术，郁金，生牡蛎，乳香、没药、鸡内金。每天1剂，水煎服。全方共奏疏肝、散结、化瘀、祛痰之功。

治疗效果：经期停服，1月为1疗程。服药期间嘱患者保持心情舒畅，避免精神刺激及过劳，忌服辛辣油腻及刺激性食物。经过1个疗程治疗，患者乳房疼痛明显减轻;2疗程后，疼痛完全消失，乳房肿块显著缩小;完成3疗程治疗后，乳房肿块及疼痛均完全消失。随访1年，病情未再复发，疗效显著。

患者信息：王某，女性，25岁，已婚。

主诉：患者于1年前行药物流产，术后出现阴道大量流血伴少腹痛，持续约一周，后断续出血十余天，经消炎及止血治疗后血止。此后半年，月经不规律，需依赖黄体酮注射后方能来潮，且经量少、色暗。近一个月未见月经来潮，遂来就诊。

中医辨证：面色晦暗，神疲乏力，伴腰酸腿软，头晕，带下量多、色白质稀，舌暗红、苔白，脉沉细。辨证为气虚血瘀、肝肾不足型月经不调。气虚则血行无力，易致血瘀;肝肾不足，冲任失养，故见月经不调、腰膝酸软、头晕目眩等症。

治法：补气活血，补肾养肝，祛瘀调经。

组方：通经汤加减。炙黄芪、紫石英各紫河车粉(冲服)，红花、桃仁、香附、炙甘，当草、山茱萸、鸡血藤、白术，怀牛膝、益母草，当归。每天1剂，连服3月。

治疗效果：患者遵医嘱服药后，月经周期逐渐恢复正常。随访半年，患者月经周期稳定，未再出现月经不调症状，治疗效果显著。

郑重申明：由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

张林不仅医术精湛，更以高尚医德赢得了患者的广泛赞誉。同时，她积极传播中医文化，利用闲暇时间亮相于电视荧屏，向广大观众普及中医养生保健知识、疾病防治方法及中医文化精髓，为传承和弘扬中医文化做出了积极贡献。

凭借多年临床经验，张林认为，妇科医生除了为患者解除身体病痛，也要帮助患者解除心理问题、家庭问题，真心和她们交流。不仅解决眼前问题，要看得更长远一些，给未婚女性看病，要为她将来结婚生育考虑;给已婚女性看病，除了考虑生儿育女也要考虑她们的婚姻生活;给中年以上患者看病，要想到将来更年期问题和绝经后的生活质量…...

张林深谙“大医精诚”之真谛，不仅将这一古训内化于心，更外化于行，始终将关爱女性一生作为职责和追求，用精湛的医术、温暖的爱心和坚定的信念书写着属于自己的医者篇章。

专家简介

主任医师

出诊时间：周六下午

原北京中医药大学第三附属医院专家，现北京中医药大学国医堂专家、北京德胜门中医院特聘专家、主任医师、医学博士，教授，硕士生导师。中华中医药学会方药量效分会副主任委员，中医美容分会委员，中国药膳研究会产品开发专业委员会副主任。国家文化部“中华文化讲堂”活动特邀教授、农工党北京市委抗疫先进个人。第六批北京市级中医药专家学术经验继承人、第三批仲景书院“仲景国医传人”。发表学术论文100余篇，获得省部级科研奖励4项，教学奖励6项，科普奖励3项，国家发明专利2项。

擅长治疗：月经不调、痛经、闭经、不孕、卵巢早衰、宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、产后诸病、乳腺疾病、更年期综合征;儿童生长发育迟缓、性早熟、遗尿;失眠、头痛、焦虑抑郁;慢性荨麻疹，慢性湿疹，粉刺、痤疮、脱发等皮肤病;过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病;甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节;冠心病、心绞痛、急慢性心律失常、动脉斑块;慢性胃炎，反流性食管炎，慢性肠炎;高血压，糖尿病，高血脂等内、外、妇、儿科疑难杂症。

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