沪惠保11个月赔付6.44亿元中国太保寿险：符合预期未来致力于提高参保人

最近几天，在上海包惠媒体座谈会上，中国太平洋保险公司发布了上海首款定制型补充商业医疗保险上海包惠的理赔服务报告报告显示，截至2022年5月31日，2021版呼汇宝11个月共支付6.44亿元，日均支付202万元

具体来看，赔偿金额为特定住院56587.2万元，特定高值药品5667.6万元，质子和重离子医疗2170.4万元。

一个月支付6.44亿元对于首年获得约8.5亿元保费的上海包惠，理赔情况是否在意料之中能否达到保本微利的预期目标中国太保团险运营支持部总经理袁旭东表示，基本符合预期，我们考虑到了长尾效应虽然还有一个月，但预判也符合预期

上海包惠保险公司预判结果符合预期的信心来自于结案速度数据显示，2021年7月初至2022年5月底，上海包惠受理报案165249件，结案160440件换句话说，到目前为止，上海包惠的结算率为97%，结算率高意味着积压少同时，目前上海惠保平平均结案时间为2.4个工作日，理赔申请电子诊疗数据应用率为68%，因此滞后概率低，每月理赔数据会相对均衡

上海包惠的这些数据远远优于普通商业健康险所呈现的速度和水平，所以我们预测最终理赔会达到预期袁旭东说

值得一提的是，上海包惠2022版已经正式开保记者获悉，2022版上海包惠还在预约投保阶段时，预约投保人数已经达到370万人，刷新了城市定制商业医疗保险预约续保纪录

根据消息显示，呼汇宝2021版参与率达到38.49%，截至目前，呼汇宝2022版参与率超过20%中国太保政险业务部总经理刘杰表示，今年，我们希望在去年高参保率的基础上，稳步提升参保率但不可否认的是，挑战依然存在首先，惠民保险产品第二年续保存在不同程度的压力，尤其是一线城市和新一线城市，其次，疫情影响，最后，上海是唯一一个第一年惠民保险产品参保率超过30%的一线城市在这个高基础上再次提高参与率是一个挑战

在一定程度上，提高参与率也是避免死亡螺旋现象的应有之举今年很多惠民保险产品一方面将新市民纳入投保人群，另一方面开放医保账户进行购买

中国太保常务副总经理王光建直言，在产品责任范围内，通过健康管理服务，或者产品责任之外的增值服务，提高参保人群的获得感，这是我们接下来需要研究的。

至于如何吸引年轻人，王光剑表示，在惠民保险产品中，年轻人参与度和活跃度的提升，要通过数字化赋能和科技支撑来进一步打造通过近两年数据的不断积累，后续CPIC将通过参保人群的结构化数据进行进一步分析，使这一块的推广和服务保障更加精准

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